|
|
|
|
DATOS DEL SOLICITANTE: |
|
| Nombre completo (*) |
Por favor, indique su nombre completo. |
|
| Empresa |
Por favor, indique el nombre de su empresa. |
|
| Teléfono (*) |
Por favor, indique su número de teléfono. |
|
| Móvil (*) |
Por favor, indique su número de móvil. |
|
| Fax |
Por favor, indique su número de fax. |
|
| E-mail |
Por favor, introduzca un email válido. |
|
|
|
|
|
DATOS DE LA RESISTENCIA: |
|
| Marca del aparato donde se encuentra instalada (*) |
Por favor, indíquenos la marca del aparato donde esta instalada. |
|
| Modelo del aparato donde se encuentra instalada (*) |
Por favor, indique el modelo del aparato donde está instalada. |
|
| Código de la resistencia (si la ha localizado en nuestro catálogo de resistencias) |
Por favor, indique el número de serie del aparato. |
|
| ¿Cuantas necesita? (*) |
Por favor, indíquenos la cantidad que necesita. |
|
| Foto de la resistencia |
El archivo pesa mas de 600 kb |
|
| ¿Como prefiere que nos pongamos en contacto con usted? |
|
|
|
|
|
|
Este formulario es para solicitar información del precio y del plazo de entrega de un solo recambio. Para solicitar información de recambios diferentes del mismo aparato o de aparatos distintos es necesario volver a rellenar un nuevo formulario. |
|
